Avis gériatrique
Informations générales
Type de dispositif : Santé mentale / Psychiatrie
Parcours concernés
Mission
Contexte missions
L’avis gériatrique est une consultation médicale spécialisée destinée aux personnes âgées présentant des situations complexes telles que polypathologies, fragilité, chutes ou troubles cognitifs. Il permet une évaluation globale de l’état de santé et une proposition de recommandations personnalisées.
Liste des missions
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Évaluer globalement l’état médical, psychologique et social de la personne âgée
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Proposer des recommandations médicales et sociales adaptées
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Optimiser les traitements médicamenteux
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Coordonner la prise en charge avec les autres professionnels de santé
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Sécuriser le retour à domicile et éviter les hospitalisations inutiles
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Assurer une prévention des risques liés à la fragilité (chutes, troubles cognitifs)
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Réaliser des bilans spécifiques (chutes, troubles de la mémoire)
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Proposer des orientations vers des structures adaptées (SSR, hôpital de jour, EHPAD)
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Accompagner les aidants dans la compréhension et la gestion de la situation
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Faciliter la communication entre ville et hôpital
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Participer à des consultations mémoire et psychogériatriques
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Assurer un suivi médical en lien avec le projet de soins
En synthèse
L’avis gériatrique vise à améliorer la prise en charge globale des personnes âgées en situation complexe. Il favorise une meilleure coordination des soins et impulse un parcours adapté afin de préserver l’autonomie et la qualité de vie.
Contraintes
L’accès se fait uniquement sur demande d’un professionnel de santé. Les délais peuvent varier selon la disponibilité des équipes. Certaines structures hospitalières peuvent être saturées. L’intervention se réalise majoritairement en établissement de santé ou à domicile via équipe mobile et nécessite une bonne coordination avec les acteurs locaux.
Conditions d'accès
- Orientation validée :
Orientation validée par un professionnel de santé, généralement le médecin traitant.
- Accord du médecin généraliste :
Consultation requiert l'accord ou la demande d'un médecin, notamment le médecin traitant.
- Critère d'âge :
Réservé principalement aux personnes âgées de 75 ans et plus, parfois à partir de 65-70 ans en prévention ou selon cas spécifiques.
- Examen préalable :
Évaluation préalable souvent réalisée par l’équipe gériatrique ou service hospitalier concerné.
- Prescription médicale :
Une prescription médicale est nécessaire pour accéder à l’avis gériatrique.
Besoins couverts
Accueil, orientation, évaluation, suivi
- Information / Orientation vers aides / soins
Consultations et soins
- Évaluation gériatrique
Formation, sensibilisation, prévention
- Activités de prévention
- Sensibilisation des professionnels
Modalités
Modalités d'intervention
- En structure sanitaire
Modalités de saisine
- Orientation par Appui Santé (DAC)
- Saisine par le médecin traitant
Formulaires d'accès
- Demande ou prescription médicale par le médecin traitant ou un professionnel de santé pour accéder à l'avis gériatrique. - Prise de rendez-vous auprès du service gériatrie ou de l'équipe mobile de gériatrie. Aucun formulaire CERFA spécifique n'a été référencé pour l'avis gériatrique, l'accès se fait sur orientation médicale.
Territoire d'intervention
Territoire : Départemental
Financement
Reste à charge usager : Non
Annuaires liés
Conformément au RGPD, certaines coordonnées personnelles ne sont pas affichées publiquement.
Oriane Connect
Oriane Connect est la plateforme propulsée par Alémiane qui aide les Dispositifs d'Appui à la Coordination (DAC) à structurer et partager leur offre territoriale d'accompagnement social, médico-social et sanitaire.
Réservée aux professionnels du parcours de santé : coordinateurs, contributeurs et partenaires institutionnels.
Alémiane
Alémiane conçoit des solutions numériques au service du parcours humain. Notre mission : faciliter l'accès aux dispositifs d'aide pour les personnes et leurs aidants, en équipant les DAC d'outils simples, performants et conformes au RGPD.
DAC Somme
Présentation
Le Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC) de la Somme est porté par APPUI SANTE SOMME, une association départementale dédiée à la coordination des parcours de santé complexes. Le DAC intervient en appui des professionnels de santé, sociaux et médico-sociaux afin de faciliter l’accompagnement des personnes confrontées à des situations complexes, quel que soit leur âge, leur pathologie ou leur handicap.
Localisation
Le siège de l’association est situé à Amiens, avec des antennes territoriales à Abbeville et Montdidier afin d’assurer une couverture de l’ensemble du département de la Somme.
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Amiens : 354 boulevard de Beauvillé – 80000 Amiens
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Abbeville : 26-28 rue de l’Hôtel Dieu – 80100 Abbeville
Missions
Le DAC a pour mission de soutenir les professionnels confrontés à des parcours de santé complexes. Il assure l’évaluation des situations, l’orientation vers les ressources adaptées, la coordination des intervenants et l’accompagnement des parcours de soins. Le dispositif favorise le maintien à domicile, la continuité des prises en charge et la coopération entre les secteurs sanitaire, social et médico-social.
Public concerné
Le DAC s’adresse principalement aux professionnels de santé, travailleurs sociaux et structures médico-sociales accompagnant des personnes en situation complexe : polypathologies, perte d’autonomie, handicap, isolement social ou difficultés d’accès aux soins. Les bénéficiaires finaux sont les personnes accompagnées et leurs aidants sur l’ensemble du territoire de la Somme.
Équipe
L’équipe du DAC est pluridisciplinaire et réunit des professionnels issus des secteurs sanitaire, social et médico-social : infirmiers, travailleurs sociaux, coordinateurs de parcours, psychologues, médecins et personnels administratifs. Elle intervient en appui des acteurs de terrain sans se substituer à eux.
Contact
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Téléphone : 03 65 89 09 19
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Site internet : Appui Santé Somme