Centre de Ressources Territorial
Informations générales
Type de dispositif : Appui à la coordination / Parcours
Parcours concernés
Mission
Contexte missions
Le Centre de Ressources Territorial (CRT) est un dispositif de renforcement des aids pour le maintien à domicile des personnes âgées en perte d'autonomie, assurant évaluation, coordination, mobilisation des ressources et soutien technique aux professionnels.
Liste des missions
- Évaluer la situation médicale, sociale et environnementale à domicile.
- Coordonner les intervenants (soins, aides, services sociaux) pour un parcours personnalisé.
- Mobiliser les ressources nécessaires pour sécuriser le maintien à domicile (soins infirmiers, aides techniques, aides à la vie).
- Apporter un appui technique et méthodologique aux professionnels intervenants.
- Conseiller et soutenir les aidants familiaux.
- Organiser des interventions rapides en cas de situations complexes ou de crises.
- Établir un plan personnalisé d'accompagnement et assurer sa réévaluation.
- Favoriser la prévention des pertes d'autonomie et la qualité de vie au domicile.
- Proposer des formations et ressources aux professionnels pour améliorer les pratiques.
- Assurer la continuité des soins, y compris via des services de téléconsultation.
- Faciliter l'accès à des solutions de répit ou d'accueil temporaire.
En synthèse
Le CRT offre un accompagnement global renforcé centré sur la personne âgée en perte d'autonomie, visant à prolonger son maintien à domicile en sécurisant le parcours avec une coordination pluridisciplinaire. Il soutient aussi les aidants et les professionnels. Le CRT intervient en renfort des aides et soins existant , de ce fait la personne doit avoir un plan d'aide te de soins en place et évalué insuffisant
Contraintes
L'accès se fait uniquement sur orientation par un professionnel de santé ou service social. L'intervention peut dépendre de la disponibilité des ressources locales. La saturation des équipes pluridisciplinaires peut limiter les délais d'intervention.
Conditions d'accès
- Orientation validée :
Orientation par un professionnel de santé ou service social habilité à évaluer la situation.
- Lieu de vie :
Intervention centrée sur les personnes âgées en perte d'autonomie vivant à domicile dans le département.
Besoins couverts
Accompagnement social et administratif
- Accompagnement administratif / social
- Aide à l'aménagement du logement
Accueil, orientation, évaluation, suivi
- Coordination / Appui parcours de santé
- Information / Orientation vers aides / soins
Aide aux aidants
- Formation des aidants
- Soutien aux aidants
Consultations et soins
- Évaluation infirmière
Formation, sensibilisation, prévention
- Activités de prévention
- Formation des professionnels
Vie quotidienne au domicile
- Accompagnement à la vie sociale
- Aide à la mise en place d’aides humaines
- Aide à la mise en place de téléassistance
- Aide au maintien de lien social
- Information et orientation des usagers
Modalités
Modalités d'intervention
- En structure médico-sociale
- Téléconsultation / Visio
Modalités de saisine
- Saisine directe
- Saisine par le médecin traitant
Formulaires d'accès
- Formulaire de demande d'intervention via le professionnel de santé ou service social orientant (selon organisation locale, contacter le CRT pour modalités précises).
- Pas de formulaire public standardisé connu à ce jour, prise en charge sur évaluation et orientation professionnelle.
Territoire d'intervention
Territoire : Départemental
Délai moyen d'intervention : Quelques jours
Financement
Reste à charge usager : Non
Annuaires liés
- https://docs.google.com/presentation/d/1flACG7OeIFSN_oroQtpENBcb_WO1J6pDtmEGFGkRuLw/edit?slide=id.g3aedd6095ad_0_125#slide=id.g3aedd6095ad_0_125
- https://solidarites.gouv.fr/centre-de-ressources-territorial
- https://www.hauts-de-france.ars.sante.fr/les-centres-de-ressources-territoriaux-crt-pour-les-personnes-agees-en-hauts-de-france
- https://www.sante.fr/recherche/trouver/Centre%20de%20ressources%20territorial%20%28CRT%29/Somme
Conformément au RGPD, certaines coordonnées personnelles ne sont pas affichées publiquement.
Oriane Connect
Oriane Connect est la plateforme propulsée par Alémiane qui aide les Dispositifs d'Appui à la Coordination (DAC) à structurer et partager leur offre territoriale d'accompagnement social, médico-social et sanitaire.
Réservée aux professionnels du parcours de santé : coordinateurs, contributeurs et partenaires institutionnels.
Alémiane
Alémiane conçoit des solutions numériques au service du parcours humain. Notre mission : faciliter l'accès aux dispositifs d'aide pour les personnes et leurs aidants, en équipant les DAC d'outils simples, performants et conformes au RGPD.
DAC Somme
Présentation
Le Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC) de la Somme est porté par APPUI SANTE SOMME, une association départementale dédiée à la coordination des parcours de santé complexes. Le DAC intervient en appui des professionnels de santé, sociaux et médico-sociaux afin de faciliter l’accompagnement des personnes confrontées à des situations complexes, quel que soit leur âge, leur pathologie ou leur handicap.
Localisation
Le siège de l’association est situé à Amiens, avec des antennes territoriales à Abbeville et Montdidier afin d’assurer une couverture de l’ensemble du département de la Somme.
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Amiens : 354 boulevard de Beauvillé – 80000 Amiens
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Abbeville : 26-28 rue de l’Hôtel Dieu – 80100 Abbeville
Missions
Le DAC a pour mission de soutenir les professionnels confrontés à des parcours de santé complexes. Il assure l’évaluation des situations, l’orientation vers les ressources adaptées, la coordination des intervenants et l’accompagnement des parcours de soins. Le dispositif favorise le maintien à domicile, la continuité des prises en charge et la coopération entre les secteurs sanitaire, social et médico-social.
Public concerné
Le DAC s’adresse principalement aux professionnels de santé, travailleurs sociaux et structures médico-sociales accompagnant des personnes en situation complexe : polypathologies, perte d’autonomie, handicap, isolement social ou difficultés d’accès aux soins. Les bénéficiaires finaux sont les personnes accompagnées et leurs aidants sur l’ensemble du territoire de la Somme.
Équipe
L’équipe du DAC est pluridisciplinaire et réunit des professionnels issus des secteurs sanitaire, social et médico-social : infirmiers, travailleurs sociaux, coordinateurs de parcours, psychologues, médecins et personnels administratifs. Elle intervient en appui des acteurs de terrain sans se substituer à eux.
Contact
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Téléphone : 03 65 89 09 19
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Site internet : Appui Santé Somme