Centre spécialisé Obésité
Informations générales
Type de dispositif : Appui à la coordination / Parcours
Parcours concernés
Mission
Contexte missions
Les Centres spécialisés Obésité (CSO) s'adressent aux personnes en situation d'obésité sévère et/ou complexe, adultes et enfants, nécessitant une prise en charge spécialisée de troisième recours. Ils interviennent dans un contexte de parcours coordonné, en lien avec les professionnels de ville, les établissements hospitaliers et les structures médico-sociales.
Liste des missions
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Prendre en charge pluridisciplinairement les obésités sévères et/ou complexes
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Réaliser des évaluations complètes somatiques, nutritionnelles, psychologiques, sociales et fonctionnelles
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Organiser et animer des réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP) pour la chirurgie bariatrique
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Élaborer des projets de soins personnalisés incluant éducation thérapeutique, accompagnement pré- et post-chirurgical, rééducation et suivi à long terme
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Dispenser une expertise médicale, pédiatrique, chirurgicale et paramédicale adaptée
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Structurer et animer la filière obésité régionale en lien avec les ARS
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Développer les partenariats avec les médecins de ville, établissements hospitaliers, structures médico-sociales et associations
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Sensibiliser, informer et former les professionnels de santé sur les bonnes pratiques
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Appuyer les professionnels dans la coordination des soins et l’accompagnement de proximité
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Contribuer à la diffusion des recommandations de la HAS
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Participer à l’organisation de l’offre de transport bariatrique adaptée
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Participer à des projets de recherche clinique ou organisationnelle
En synthèse
Le CSO offre une prise en charge spécialisée et pluridisciplinaire des obésités sévères et complexes, tout en jouant un rôle central dans l’organisation, l’animation et la structuration de la filière obésité à l’échelle régionale. Il facilite la coordination entre les différents acteurs du parcours de soins et contribue à la qualité et à l’innovation dans la prise en charge.
Contraintes
Le dispositif intervient principalement sur un territoire régional, avec un délai moyen d’intervention de quelques semaines. L’accès se fait sur orientation par un professionnel de santé, dans le cadre d’une gradation des soins. Le CSO est un dispositif de recours de niveau 3, non accessible directement pour toutes les personnes en situation d’obésité. Les missions sont exercées dans des centres hospitaliers publics ou privés désignés par le ministère de la Santé.
Conditions d'accès
- Orientation validée :
Accès sur orientation par un professionnel de santé dans le cadre d’un parcours de soins gradué.
- Pathologie reconnue :
Personnes en situation d'obésité sévère et/ou complexe, adultes et enfants, avec critères d'IMC et comorbidités selon recommandations nationales.
Besoins couverts
Accompagnement social et administratif
- Accompagnement administratif / social
- Aide à la constitution de dossier d’ouverture de droits
- Aide à l'aménagement du logement
- Aides financières
- Évaluation médico-sociale
- Évaluation sociale
Accueil, orientation, évaluation, suivi
- Coordination / Appui parcours de santé
- Information / Orientation vers aides / soins
Consultations et soins
- Concertation pluridisciplinaire
- Consultation / Évaluation médicale
- Éducation thérapeutique
- Évaluation diététique
- Évaluation ergothérapie
- Évaluation infirmière
- Évaluation neuropsychologique
- Évaluation psychiatrique
- Évaluation psychologique
- Évaluation sociale
- Orthophonie
- Rééducation / réadaptation physique
- Soins médicaux
- Suivi psychologique
Coordination territoriale
- Coordination parcours de santé complexe
Formation, sensibilisation, prévention
- Activités de prévention
- Éducation thérapeutique
- Formation des professionnels
- Sensibilisation des professionnels
Vie quotidienne au domicile
- Accompagnement à la vie sociale
- Aide à la mise en place d’aides humaines
- Aide à la mobilité
- Aide au maintien de lien social
- Information et orientation des usagers
Modalités
Modalités d'intervention
- À domicile
- Au sein de la structure
- En structure médico-sociale
- En structure sanitaire
- En structure sociale
- Équipe mobile
- Téléconsultation / Visio
Modalités de saisine
- Orientation par Appui Santé (DAC)
- Saisine directe
- Saisine par le médecin traitant
Territoire d'intervention
Territoire : Régional
Délai moyen d'intervention : Quelques semaines
Financement
Reste à charge usager : Non
Annuaires liés
Conformément au RGPD, certaines coordonnées personnelles ne sont pas affichées publiquement.
Oriane Connect
Oriane Connect est la plateforme propulsée par Alémiane qui aide les Dispositifs d'Appui à la Coordination (DAC) à structurer et partager leur offre territoriale d'accompagnement social, médico-social et sanitaire.
Réservée aux professionnels du parcours de santé : coordinateurs, contributeurs et partenaires institutionnels.
Alémiane
Alémiane conçoit des solutions numériques au service du parcours humain. Notre mission : faciliter l'accès aux dispositifs d'aide pour les personnes et leurs aidants, en équipant les DAC d'outils simples, performants et conformes au RGPD.
DAC Somme
Présentation
Le Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC) de la Somme est porté par APPUI SANTE SOMME, une association départementale dédiée à la coordination des parcours de santé complexes. Le DAC intervient en appui des professionnels de santé, sociaux et médico-sociaux afin de faciliter l’accompagnement des personnes confrontées à des situations complexes, quel que soit leur âge, leur pathologie ou leur handicap.
Localisation
Le siège de l’association est situé à Amiens, avec des antennes territoriales à Abbeville et Montdidier afin d’assurer une couverture de l’ensemble du département de la Somme.
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Amiens : 354 boulevard de Beauvillé – 80000 Amiens
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Abbeville : 26-28 rue de l’Hôtel Dieu – 80100 Abbeville
Missions
Le DAC a pour mission de soutenir les professionnels confrontés à des parcours de santé complexes. Il assure l’évaluation des situations, l’orientation vers les ressources adaptées, la coordination des intervenants et l’accompagnement des parcours de soins. Le dispositif favorise le maintien à domicile, la continuité des prises en charge et la coopération entre les secteurs sanitaire, social et médico-social.
Public concerné
Le DAC s’adresse principalement aux professionnels de santé, travailleurs sociaux et structures médico-sociales accompagnant des personnes en situation complexe : polypathologies, perte d’autonomie, handicap, isolement social ou difficultés d’accès aux soins. Les bénéficiaires finaux sont les personnes accompagnées et leurs aidants sur l’ensemble du territoire de la Somme.
Équipe
L’équipe du DAC est pluridisciplinaire et réunit des professionnels issus des secteurs sanitaire, social et médico-social : infirmiers, travailleurs sociaux, coordinateurs de parcours, psychologues, médecins et personnels administratifs. Elle intervient en appui des acteurs de terrain sans se substituer à eux.
Contact
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Téléphone : 03 65 89 09 19
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Site internet : Appui Santé Somme