Équipe Spécialisée Alzheimer à Domicile
Informations générales
Type de dispositif : Gérontologie / Personnes âgées
Parcours concernés
Mission
Contexte missions
Les ESA(D) interviennent auprès des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ou apparentée au stade léger à modéré (MMS >15), pour maintenir leur autonomie et retarder la perte de capacités.
Liste des missions
- Offrir une prise en charge à domicile avec un maximum de 15 séances par an sur 3 mois entièrement remboursées.
- Réaliser des séances de stimulation cognitive adaptées au patient.
- Proposer des actions de réhabilitation des activités de la vie quotidienne.
- Effectuer une évaluation et adaptation du logement.
- Conseiller les aidants sur la gestion des troubles du comportement.
- Soutenir les aidants dans leur rôle et leur apporter un accompagnement.
- Travailler en lien avec le médecin traitant et les professionnels de santé.
- Apporter un suivi personnalisé et coordonné par une équipe pluridisciplinaire.
- Aider à la gestion des crises et troubles comportementaux.
- Favoriser le maintien à domicile prolongé des patients.
En synthèse
Ce dispositif vise à maintenir l'autonomie des personnes atteintes d'Alzheimer léger à modéré, en intervenant directement à domicile avec une équipe spécialisée et pluridisciplinaire. Il assure un accompagnement adapté du patient et des aidants, avec un suivi personnalisé et un soutien dans la gestion des troubles.
Contraintes
Les interventions sont limitées à 15 séances par an et par patient sur une période de 3 mois. Accès possible uniquement sur prescription médicale. Ce dispositif concerne principalement les patients en stade léger à modéré (MMS>15). Une saturation locale peut survenir sur certains territoire et entrainer un délai d'accompagnement pouvant aller de quelques semaines à quelques mois.
Conditions d'accès
- Accord du médecin généraliste :
Prescription médicale obligatoire par un médecin traitant ou spécialiste.
- Examen préalable :
Évaluation préalable réalisée par l'équipe d'intervention à domicile.
- Lieu de vie :
Résidence à domicile obligatoire, seul ou en famille, non en établissement.
- Niveau d'autonomie :
Le dispositif cible principalement les patients au stade léger à modéré de la pathologie MMS >15, avec une autonomie fonctionnelle préservée
- Pathologie reconnue :
Diagnostic médical validé de la maladie d'Alzheimer ou maladie apparentée requis.
- Prescription médicale :
Présence obligatoire d'une prescription médicale pour l'accès au dispositif.
Besoins couverts
Accompagnement social et administratif
- Accompagnement administratif / social
- Aide à l'aménagement du logement
Accueil, orientation, évaluation, suivi
- Information / Orientation vers aides / soins
Aide aux aidants
- Soutien aux aidants
Consultations et soins
- Ergothérapie
- Évaluation infirmière
- Stimulation cognitive
Formation, sensibilisation, prévention
- Prévention vulnérabilité
- Sensibilisation des professionnels
Vie quotidienne au domicile
- Accompagnement à la vie sociale
- Aide à la mise en place d’aides humaines
- Aide au maintien de lien social
Modalités
Modalités d'intervention
- À domicile
Modalités de saisine
- Saisine directe
Formulaires d'accès
- Prescription médicale obligatoire à faire compléter par le médecin traitant ou spécialiste.
https://annuaire.appuisantesomme.fr/index.php?tg=fileman&id=6&gr=Y&path=Extranet%2FEspace+PRO%2FFlyers+Services structures&idf=1573&file=Flyer+ESA.pdf&idx=viewFile
Territoire d'intervention
Territoire : Infra-départemental
Délai moyen d'intervention : Quelques semaines
Financement
Reste à charge usager : Non
Annuaires liés
- https://annuaire.appuisantesomme.fr/index.php?tg=addon%2Fmaiage_directory%2Fmain&idx=user.displayTypeList
- https://maboussoleaidants.fr/mes-solutions/equipe-specialisee-alzheimer-esa
- https://www.pour-les-personnes-agees.gouv.fr/preserver-son-autonomie/a-qui-s-adresser/les-equipes-specialisees-alzheimer-esa
- https://www.sante.fr/recherche/trouver/ESa/Somme
Conformément au RGPD, certaines coordonnées personnelles ne sont pas affichées publiquement.
Oriane Connect
Oriane Connect est la plateforme propulsée par Alémiane qui aide les Dispositifs d'Appui à la Coordination (DAC) à structurer et partager leur offre territoriale d'accompagnement social, médico-social et sanitaire.
Réservée aux professionnels du parcours de santé : coordinateurs, contributeurs et partenaires institutionnels.
Alémiane
Alémiane conçoit des solutions numériques au service du parcours humain. Notre mission : faciliter l'accès aux dispositifs d'aide pour les personnes et leurs aidants, en équipant les DAC d'outils simples, performants et conformes au RGPD.
DAC Somme
Présentation
Le Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC) de la Somme est porté par APPUI SANTE SOMME, une association départementale dédiée à la coordination des parcours de santé complexes. Le DAC intervient en appui des professionnels de santé, sociaux et médico-sociaux afin de faciliter l’accompagnement des personnes confrontées à des situations complexes, quel que soit leur âge, leur pathologie ou leur handicap.
Localisation
Le siège de l’association est situé à Amiens, avec des antennes territoriales à Abbeville et Montdidier afin d’assurer une couverture de l’ensemble du département de la Somme.
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Amiens : 354 boulevard de Beauvillé – 80000 Amiens
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Abbeville : 26-28 rue de l’Hôtel Dieu – 80100 Abbeville
Missions
Le DAC a pour mission de soutenir les professionnels confrontés à des parcours de santé complexes. Il assure l’évaluation des situations, l’orientation vers les ressources adaptées, la coordination des intervenants et l’accompagnement des parcours de soins. Le dispositif favorise le maintien à domicile, la continuité des prises en charge et la coopération entre les secteurs sanitaire, social et médico-social.
Public concerné
Le DAC s’adresse principalement aux professionnels de santé, travailleurs sociaux et structures médico-sociales accompagnant des personnes en situation complexe : polypathologies, perte d’autonomie, handicap, isolement social ou difficultés d’accès aux soins. Les bénéficiaires finaux sont les personnes accompagnées et leurs aidants sur l’ensemble du territoire de la Somme.
Équipe
L’équipe du DAC est pluridisciplinaire et réunit des professionnels issus des secteurs sanitaire, social et médico-social : infirmiers, travailleurs sociaux, coordinateurs de parcours, psychologues, médecins et personnels administratifs. Elle intervient en appui des acteurs de terrain sans se substituer à eux.
Contact
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Téléphone : 03 65 89 09 19
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Site internet : Appui Santé Somme