Équipe Spécialisée de Prévention et de Réadaptation à Domicile
Informations générales
Type de dispositif : Appui à la coordination / Parcours
Parcours concernés
Mission
Contexte missions
Les ESPRAD s'adressent aux adultes atteints de sclérose en plaques, maladie de Parkinson ou maladies apparentées, ainsi qu'aux personnes âgées de 60 ans et plus à haut risque de chute. Ce dispositif intervient à domicile pour prévenir la perte d'autonomie liée à ces pathologies neurodégénératives ou aux troubles posturo-locomoteurs des seniors.
Liste des missions
- Prévenir les complications liées aux maladies neurodégénératives à domicile
- Limiter la perte d'autonomie due aux troubles posturo-locomoteurs, psychomoteurs et comportementaux
- Réaliser des actions d'éducation à la santé adaptées aux besoins des personnes
- Mettre en œuvre des séances de rééducation analytique et de réadaptation fonctionnelle
- Adapter le cadre de vie pour faciliter le maintien à domicile
- Coordonner les interventions avec les professionnels sanitaires et sociaux de ville
- Collaborer avec les structures telles que SSIAD, SPASAD, SAAD, HAD, ESA
- Assurer un suivi personnalisé en concertation pluridisciplinaire
- Participer à la prévention des chutes chez les personnes âgées
- Contribuer à l'amélioration de la qualité de vie des personnes accompagnées
- Apporter un soutien fonctionnel pour les activités de la vie quotidienne
- Favoriser l'anticipation des complications liées aux pathologies
- Intervenir sur prescription médicale avec un nombre limité de séances renouvelables
En synthèse
L'ESPRAD permet aux personnes concernées de bénéficier d'une prise en charge spécialisée à domicile, centrée sur la prévention et la réadaptation, afin de maintenir leur autonomie et éviter les hospitalisations inutiles. Ce dispositif favorise une coordination étroite entre les acteurs médicaux et sociaux pour un accompagnement global.
Contraintes
L'accès se fait sur prescription médicale spécifique. Les interventions sont limitées à 18 séances de soins de rééducation et réadaptations annuelles. Le public cible est restreint aux adultes atteints de certaines pathologies neurodégénératives et aux seniors à haut risque de chute, sans troubles cognitifs sévères.
Conditions d'accès
- Critère d'âge :
Personnes âgées de 60 ans et plus à haut risque de chute, ou adultes à partir de 18 ans atteints de sclérose en plaques, maladie de Parkinson ou maladies apparentées.
- Pathologie reconnue :
Diagnostic médical confirmé de sclérose en plaques, maladie de Parkinson ou maladies apparentées, ou identification d'un haut risque de chute chez les seniors.
- Prescription médicale :
Intervention sur prescription médicale spécifique mentionnant les séances de rééducation/réadaptation à domicile par l'équipe ESPRAD.
Besoins couverts
Accompagnement social et administratif
- Aide à la constitution de dossier d’ouverture de droits
- Aide à l'aménagement du logement
Accueil, orientation, évaluation, suivi
- Information / Orientation vers aides / soins
Aide aux aidants
- Soutien aux aidants
Consultations et soins
- Évaluation ergothérapie
- Évaluation psychologique
- Évaluation / soins psychomotricité
- Rééducation / réadaptation physique
Formation, sensibilisation, prévention
- Activités de prévention
- Éducation thérapeutique
Vie quotidienne au domicile
- Aide à la mise en place d’aides humaines
- Aide à la mise en place de téléassistance
- Aide au maintien de lien social
Modalités
Modalités d'intervention
- À domicile
Modalités de saisine
- Saisine directe
- Saisine par le médecin traitant
Formulaires d'accès
- Prescription médicale pour ESPRAD (à demander auprès du médecin traitant) : Document expliquant la nécessité d'une prescription précise pour accéder au dispositif.
- Plaquette ESPRAD Association Saint-Jean : Informations complémentaires sur le dispositif et ses modalités d'intervention.
Territoire d'intervention
Territoire : Infra-départemental
Délai moyen d'intervention : Quelques semaines
Financement
Prise en charge à 100 % par l'Assurance Maladie sur prescription médicale.
Reste à charge usager : Non
Coordonnées
Annuaires liés
Conformément au RGPD, certaines coordonnées personnelles ne sont pas affichées publiquement.
Oriane Connect
Oriane Connect est la plateforme propulsée par Alémiane qui aide les Dispositifs d'Appui à la Coordination (DAC) à structurer et partager leur offre territoriale d'accompagnement social, médico-social et sanitaire.
Réservée aux professionnels du parcours de santé : coordinateurs, contributeurs et partenaires institutionnels.
Alémiane
Alémiane conçoit des solutions numériques au service du parcours humain. Notre mission : faciliter l'accès aux dispositifs d'aide pour les personnes et leurs aidants, en équipant les DAC d'outils simples, performants et conformes au RGPD.
DAC Somme
Présentation
Le Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC) de la Somme est porté par APPUI SANTE SOMME, une association départementale dédiée à la coordination des parcours de santé complexes. Le DAC intervient en appui des professionnels de santé, sociaux et médico-sociaux afin de faciliter l’accompagnement des personnes confrontées à des situations complexes, quel que soit leur âge, leur pathologie ou leur handicap.
Localisation
Le siège de l’association est situé à Amiens, avec des antennes territoriales à Abbeville et Montdidier afin d’assurer une couverture de l’ensemble du département de la Somme.
-
Amiens : 354 boulevard de Beauvillé – 80000 Amiens
-
Abbeville : 26-28 rue de l’Hôtel Dieu – 80100 Abbeville
Missions
Le DAC a pour mission de soutenir les professionnels confrontés à des parcours de santé complexes. Il assure l’évaluation des situations, l’orientation vers les ressources adaptées, la coordination des intervenants et l’accompagnement des parcours de soins. Le dispositif favorise le maintien à domicile, la continuité des prises en charge et la coopération entre les secteurs sanitaire, social et médico-social.
Public concerné
Le DAC s’adresse principalement aux professionnels de santé, travailleurs sociaux et structures médico-sociales accompagnant des personnes en situation complexe : polypathologies, perte d’autonomie, handicap, isolement social ou difficultés d’accès aux soins. Les bénéficiaires finaux sont les personnes accompagnées et leurs aidants sur l’ensemble du territoire de la Somme.
Équipe
L’équipe du DAC est pluridisciplinaire et réunit des professionnels issus des secteurs sanitaire, social et médico-social : infirmiers, travailleurs sociaux, coordinateurs de parcours, psychologues, médecins et personnels administratifs. Elle intervient en appui des acteurs de terrain sans se substituer à eux.
Contact
-
Téléphone : 03 65 89 09 19
-
Site internet : Appui Santé Somme